ዝርዝር ሁኔታ:

ማይግሬን 101፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና
ማይግሬን 101፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና
Anonim

ማይግሬን በዓለም ላይ ሦስተኛው በጣም የተለመደ በሽታ ነው። የአሜሪካ አሰሪዎችን በየዓመቱ 20 ቢሊዮን ዶላር ያስወጣል፣ እና ምን ያህል መስፋፋት እና ስቃይ እንደሚያስከትል በማሰብ የምርምር የገንዘብ ድጋፍ ቢበዛ ትንሽ ነው ማለት አያስደፍርም። የብሔራዊ የጤና ተቋማት በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በየዓመቱ ወደ 20 ሚሊዮን ዶላር የሚጠጋ የሕክምና ድጋፍ ዋና መሠረት ነው - ነገር ግን ገንዘቡ ለሌሎች እንደ ስኪዞፈሪንያ ካሉ የአንጎል በሽታዎች ከተመደበው የምርምር ዶላር ጋር የሚወዳደር ከሆነ በ12 እጥፍ ከፍ ያለ መሆን አለበት።

‘የተለመደ’ ማይግሬን ራስ ምታት ከባድ ነው፡- አንድ ወገን፣ መምታት ወይም መምታት፣ ከከባድ ህመም እና ለመደበኛ መብራቶች፣ ድምፆች ወይም ሽታዎች አለመመቸት፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክን ሳይጨምር። በተለምዶ ከአራት እስከ 72 ሰአታት የሚቆይ ሲሆን በዚህ ጊዜ የራስ ቅሉ ለመንካት በጣም ስሜታዊ ሊሆን ይችላል. ስለዚህ ማይግሬን ለሚሰቃዩ - እንዲሁም ማይግሬን በመባል የሚታወቁት - ከውጪው ዓለም ለቀው ወደ ጨለማ እና ጸጥ ያለ ክፍል ውስጥ ሳይንቀሳቀሱ ለመተኛት መውጣታቸው ያልተለመደ ነገር አይደለም። እንደ እውነቱ ከሆነ ግን የሕይወት እውነታዎች ብዙውን ጊዜ ይህንን እፎይታ ይከላከላሉ.

የማይግሬን ዋና መንስኤዎች አይታወቁም እና ምናልባትም ውስብስብ ናቸው. በጣም ተቀባይነት ያለው ጽንሰ-ሐሳብ በጭንቅላቱ ውስጥ የነርቭ እና የደም ቧንቧ መስተጋብር አለመመጣጠን ያስቀምጣል, ምንም እንኳን ይህ ምክንያቱን አይገልጽም. የአንጎል ሶዲየም የተቀየረ ቁጥጥር ቢያንስ የጋራ ሞለኪውላዊ መንገድ አካል ሊሆን እንደሚችል እና የማይግሬንን ስቃይ ለማስታገስ በሚያስችል መንገድ የሶዲየም ፍሰቶችን እንዴት ማረጋጋት እንደሚቻል እየመረመርን ነው።

ነገር ግን እስከዚያው ድረስ እራስዎን ከማይግሬን መንስኤዎች ፣ ምልክቶች እና ህክምና ጋር በደንብ ማወቅ ችግሩን ለይተው ማወቅ ይችላሉ እና ከዚያ ትንሽ እፎይታ እንደሚሰማዎት ተስፋ እናደርጋለን። ማወቅ ያለብዎት ሁሉም ነገር ይኸውና.

ቀስቅሴዎች

ብዙውን ጊዜ ማይግሬን የሚሰቃዩ ሰዎች ማይግሬን ሊከተሉ እንደሚችሉ የሚጠቁሙ ቀስቅሴዎችን ለይተው ማወቅ ይችላሉ። በጣም የተለመደው ቀስቅሴ ውጥረት ነው, ከዚያም ምግብ ማጣት ወይም እንቅልፍ ማጣት, የሰውነት ድርቀት ወይም የሆርሞን ለውጦች, በተለይም በወር አበባ ዑደት ዙሪያ ያሉ ሴቶች. ሌሎች ብዙ ቀስቅሴዎች ማይግሬን በአንዳንድ ሰዎች ላይ ሊጀምሩ ይችላሉ ነገር ግን ሌሎች ላይሆኑ ይችላሉ, እና ማይግሬን መጀመሩ ብዙ ቀስቅሴዎች ሲጣመሩ ነው, ለምሳሌ በምግብ እጥረት እና በእንቅልፍ እጦት ጭንቀት. እና በእነዚህ ቀናት ፣ ያ ሁሉም ሰው አይደለም?

ዓይነቶች

በጣም የተለመዱት ኤፒሶዲክ ማይግሬን ዓይነቶች ማይግሬን ኦውራ ያለው (75 በመቶው ታካሚዎች) እና ማይግሬን ያለ ኦውራ (25 በመቶው ታካሚዎች) ናቸው። ነገር ግን አንድ ሰው ማይግሬን በኦውራ ብቻ መኖሩ ያልተለመደ ነው; ብዙውን ጊዜ ጥቃቶች ማይግሬን ያለ ኦውራ ናቸው ፣ አልፎ አልፎም ከኦውራ ጋር። ማይግሬን በሴቶች ላይ በሦስት እጥፍ ይበልጣል፣ ሁልጊዜም በቤተሰብ ውስጥ ይሠራል፣ እና ከ35 ሚሊዮን በላይ አሜሪካውያንን ይጎዳል። ማይግሬን በጉርምስና ወቅት በጣም የተለመደ ነው, ከ30-40 ዓመት ዕድሜ ላይ ይደርሳል, እና አብዛኛውን ጊዜ (በተስፋ) ከዚያ በኋላ ይቀንሳል. እና በአንድ ጥናት ውስጥ ተመራማሪዎች ማይግሬን ብዙ ጊዜ ዝቅተኛ የቤተሰብ ገቢ እንዳላቸው አረጋግጠዋል.

ምልክቶች

ከአውራ ጋርም ሆነ ከሌለ፣ የሚያሰቃዩ የማይግሬን ምልክቶች ተመሳሳይ ናቸው። ኦውራ አብዛኛውን ጊዜ ለ15 ደቂቃ የሚቆይ አጭር የተለወጠ እይታ ነው፣ ​​ይህም በእይታ መስክ ውስጥ ቀስ ብሎ የሚንቀሳቀስ፣ ለማየት እና ለመንዳት አስቸጋሪ ያደርገዋል። የእይታ ምልክቶች ከጠፉ በኋላ, ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ ኃይለኛ ማይግሬን ይመጣል. ኦውራ በንግግር፣በመስማት፣በቆዳ ስሜት ወይም በጡንቻ ሃይል ላይ ብዙም ተጽዕኖ አያሳድርም።ነገር ግን እነዚህ ምልክቶች አጭር ጊዜ የሚቆዩ ናቸው እና ሁሉም ስለሚመጣው ማይግሬን ያስጠነቅቃሉ፣ስለዚህ ኦውራ ወይም ማስጠንቀቂያ የሚለው ቃል ነው።

እነዚህ የኦውራ ዓይነቶች በሌሎች ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. በእድሜ የገፉ ሰዎች የእይታ ኦውራ ከማይግሬን ጋር የማይገናኝ፣ ያለ ምንም አይነት የራስ ምታት እና ብዙ ጊዜ ያለ ምንም የቀድሞ የማይግሬን ታሪክ በሁለቱም አብሮ ደራሲዎች የተለመደ ነው። ያለ ምንም ማስጠንቀቂያ ወይም እውቀት ፣ ይህ አስደንጋጭ ሊሆን ይችላል ፣ ግን እንደ ጥሩ የእርጅና ክስተት ይቆጠራል ፣ እና ብዙውን ጊዜ የስትሮክ ወይም ሌላ “ጥፋት” ማስጠንቀቂያ አይደለም።

ሌሎች የማይግሬን አቀራረቦች ከተወሰኑ ሰአታት እስከ ቀናት የሚቆዩ የተለወጠ ሚዛን ወይም የማዞር ምልክቶች ያካትታሉ። እነዚህ ከማይግሬን ምልክቶች ጋር አብረው ሊሄዱ ይችላሉ, ነገር ግን ብቻቸውን ሊከሰቱ ይችላሉ, "ቬስቲቡላር ማይግሬን" በመባል ይታወቃሉ. ሌሎች ብዙ ወቅታዊ ሁኔታዎች - አብሮ-የበሽታው ሁኔታ - በማይግሬን በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ በብዛት ይከሰታሉ፣ ይህ ደግሞ መሰረታዊ ዘዴን እንደሚጋሩ ይጠቁማል (እስካሁን ያልታወቀ)። የማይግሬን ተጓዳኝ በሽታዎች ጭንቀት (ብዙውን ጊዜ በድንጋጤ)፣ ድብርት፣ ብስጭት የአንጀት ሲንድሮም፣ gastroparesis (ጨጓራ በደንብ ባዶ አለመሆኑ)፣ የሚያሰቃይ የፊኛ ሲንድሮም፣ አስም፣ አለርጂ እና ፋይብሮማያልጂያ ይገኙበታል። በልጅነት ጊዜ እንደ ጤናማ የልብ ማጉረምረም የሚታወቁት ሁለት ሁኔታዎች ከማይግሬን ጋር ይዛመዳሉ፡ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ (የተለመደው “የልብ ቀዳዳ”) እና mitral valve prolapse።

ሌሎች ብዙም ያልተለመዱ የማይግሬን “ተለዋዋጮች” የክላስተር ራስ ምታት (በጣም ከባድ፣ የአጭር ጊዜ የሚቆይ ራስ ምታት በአጭር ጊዜ ውስጥ ተሰብስቦ የሚቆይ) እና ማይግሬን ከሌሎች “ራስ ምታት” ለውጦች ጋር በተሳሳተ መንገድ ሊተረጎም የሚችለው ሳይነስ ራስ ምታት፣ የአይን ኢንፌክሽኖች፣ ወዘተ ያካትታሉ። የ "ሬቲና" ማይግሬን በጣም ያነሰ የተለመደ ነው እና ብዙውን ጊዜ በአንጎል የሚመነጨው የኦራ ባህሪ እንጂ ሬቲና አይደለም.

ከሦስት እስከ አምስት ሚሊዮን የሚጠጉ አሜሪካውያን በየቀኑ ሥር የሰደደ የራስ ምታት (ሲዲኤች) አለባቸው። እነዚህም ማይግሬን ያለባቸውን ሰዎች የሚያጠቃልሉ ሲሆን ይህም በየቀኑ ራስ ምታት እስኪያገኝ ድረስ እየደጋገመ የሚመጣ ሲሆን ክብደታቸውም ይለዋወጣል። አንድ ቀን የሚጀምር ነገር ግን ፈጽሞ የማይጠፋ ከባድ ራስ ምታት አዲስ ዕለታዊ የማያቋርጥ ራስ ምታት ወይም NDPH ይባላል። CDH በአጠቃላይ ለማከም ከባድ የራስ ምታት በሽታዎችን በጣም የሚቋቋም ነው። የማይግሬን አይነትም ይሁን አይሁን ከባድ ራስ ምታት ከጭንቅላት ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ሊጀምር ይችላል ድህረ-አሰቃቂ ራስ ምታት (PTH) ይባላል። PTH በሲቪል እና በወታደራዊ ህዝብ ውስጥ በጣም ከተለመዱት በሽታዎች መካከል አንዱ ነው ፣ ቀላል የጭንቅላት ጉዳት እንኳን ይከተላል እና ብዙ ጊዜ ከሌሎች የአካል ጉዳተኞች ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል።

ምርመራ እና ሕክምና

በሚገርም ሁኔታ የሕክምና ጽሑፎች እንደሚነግሩን ማይግሬን ካላቸው ሰዎች ውስጥ አንድ ሦስተኛው በሽታው እንዳለባቸው አያውቁም. ማይግሬን የሌላቸው ወገኖቻችን እንዲህ ላለው የአካል ጉዳተኛ ሁኔታ ምርመራ እንዳንፈልግ መገመት ስለማንችል ይህ የሚያስደንቅ ይመስላል፣ ይህ ግን የትምህርት እና የዚህ ሁኔታ እንክብካቤ እጥረት ምን ያህል እንደሆነ ያሳውቀናል፣ ምናልባትም ስለ ሥራ ሁኔታ ወይም ስለ መገለል መጨነቅ። ምርመራው የተሻለው በሀኪም ነው. አሁን ባለው የጤና አጠባበቅ ስርዓት በዩኤስ ውስጥ የታካሚ ቃለ-መጠይቆች ጊዜ ሲጨመቁ, የማይግሬን ውስብስብ ታሪክ በቀላሉ ሊታወቅ እና ሊታወቅ አይችልም. ስለ ማይግሬን ምርመራ እና ህክምና ስጋቶችን ለመመርመር, የራስ ምታት ልምድ ያለው ሀኪም እንዲፈልጉ እንመክራለን.

ዕለታዊ የራስ ምታት ምልክቶችን፣ የሕመም ምልክቶችን ርዝመት፣ የሕክምና ሙከራዎችን እና ምላሾችን በቀላሉ የሚመዘግብ የራስ ምታት ማስታወሻ ደብተር ታካሚ እና ሀኪሞች ህክምናን እንዲከታተሉ የሚያግዙ ቀስቅሴዎችን ወይም የማይግሬን ምልክቶችን ለመለየት ይረዳል። አጠቃላይ ህክምና የሚጀምረው በዝርዝር የምርመራ ስራ እና የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያ ማይግሬን የመከሰት እድልን ለመቀነስ ለምሳሌ ጠቃሚ እና ጎጂ የሆነውን መማር እና የባህሪ ለውጦችን ማድረግ።

መዝናናት እና አማራጭ የሕክምና ዘዴዎች ከአጠቃላይ ውጤታማ የሕክምና ዓይነቶች መካከል ናቸው. መድሃኒቶች በማዳን ወይም በፕሮፊክቲክ ዘዴዎች ውስጥ ይወድቃሉ. ማዳን በራሱ የሚገለጽ ሲሆን ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት ወኪሎች (NSAIDS እንደ ibuprofen) እና የበለጠ የተመረጡ የማይግሬን ውህዶች (ትሪፕታንስ) ያጠቃልላል። ፕሮፊላክሲስ ብዙውን ጊዜ የማይግሬንን ድግግሞሽ እና ክብደት ለመቀነስ የየዕለት መድሀኒት አይነት ሲሆን ሌሎች ሁኔታዎችን ለማከም የተሰሩ መድሃኒቶችን ያጠቃልላል ይህም ደግሞ የማይግሬን ድግግሞሽን ለመቀነስ የሚረዱ እንደ ፀረ-ግፊት መድሀኒቶች (ቤታ ማገጃዎችን ጨምሮ) ፀረ-ጭንቀት (አሚትሪፕቲሊንን ጨምሮ) የጡንቻ ዘናኞችን ያጠቃልላል። (onabotulinumtoxinA toxin ን ጨምሮ) እና ፀረ-convulsants (ቶፒራሜትን ጨምሮ)። ስፍር ቁጥር የሌላቸው የተለያዩ መድሃኒቶች አንዳንድ ሰዎችን ሊረዷቸው ይችላሉ፣ ነገር ግን ውጤታማነትን መተንበይ ከባድ ነው እና ሙከራዎችን፣ የመጠን ማስተካከያ እና የመድሃኒት መስተጋብርን ማስወገድን ይጠይቃል።

ምንም እንኳን በጣም ጥሩውን የሕክምና ዘዴ ማግኘት ጊዜ እና ትዕግስት የሚጠይቅ ቢሆንም ለተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች ምላሾችን በጥንቃቄ መከታተል ጥረቱ ዋጋ አለው. በተጨማሪም መጀመሪያ ላይ ውጤታማ መድሃኒቶች ብዙ ጊዜ በጊዜ ሂደት ውጤታማነታቸውን እንደሚያሟሉ ልብ ሊባል ይገባል. እንደ codeine፣ hydrocodone፣ Vicodin እና Percocet ያሉ የናርኮቲክ ውህዶች በአጠቃላይ ለማይግሬን ሕክምና መጠቀም የለባቸውም።

ጥቂት መጠን ያለው የማዳኛ መድሃኒት መውሰድ ፍጹም ምክንያታዊ እና ብዙውን ጊዜ ለማይግሬን በተለይም በጥቃቱ መጀመሪያ ላይ ከተወሰደ የተሳካ የሕክምና ምርጫ ነው። ነገር ግን፣ ከሌሎች ብዙ የሚያሰቃዩ ሁኔታዎች በተለየ፣ ብዙ ጊዜ የሚወስዱት መጠኖች ከጥቅሙ የበለጠ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ፣ ይህም የመድሀኒት ከመጠን ያለፈ ራስ ምታት (MOH) ወደተባለው ይመራል። MOH ን ማስወገድ አስፈላጊ ነው, እና እረፍት ከመውሰዱ በፊት ከሁለት እስከ አምስት ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ ከአምስት ተከታታይ መጠን ያልበለጠ የተለመደ የአውራ ጣት ህግ ነው. የማዳን ፍላጎት ከዚህ የበለጠ የተለመደ ከሆነ, የሃኪም እርዳታ ማግኘት አስፈላጊ ነው.

በተዛማች ሁኔታዎች ድግግሞሽ ምክንያት, የተመጣጠነ እና የተቀናጀ ህክምና አስፈላጊ ነው. ምልክቶቹ የተለያዩ ስፔሻሊስቶችን ሊያካትቱ ይችላሉ, እነሱም ሳይካትሪስት, ጋስትሮኢንተሮሎጂስት, የማህፀን ሐኪም, urologist, internist, ወዘተ. ለአንዱ ተጓዳኝ በሽታ ጥሩ ሕክምና ሌሎችን ይረዳል, ነገር ግን አሉታዊ ግንኙነቶች ማይግሬን ሊያባብሱ ይችላሉ. ይህ ውስብስብነት ማይግሬን የጤና አጠባበቅ ስርዓታቸውን ማስተባበር እና ማሰስ ያስፈልገዋል ማለት ነው!

ለተሻለ ህክምና በተለይም ለ CDH ፍላጎትን በመገንዘብ በፋርማሲዩቲካል፣ ክሊኒካዊ እና የምርምር ማህበረሰቦች ከፍተኛ ቀጣይነት ያለው ጥረት አለ። በአሁኑ ጊዜ በቧንቧው ውስጥ በጣም ተስፋ ሰጭ አቀራረቦች CGRP በተባለው peptide ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን የሚከላከሉ የደረጃ 3 ሙከራዎች በቅርብ ጊዜ ውስጥ አዲስ የሕክምና አማራጮችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ማይክል ሃሪንግተን, ሜባ, ቻቢ, FRCP, በፓሳዴና, ካሊፎርኒያ ውስጥ በሃንቲንግተን የሕክምና ምርምር ተቋማት የነርቭ ሳይንስ ዳይሬክተር ናቸው.

በርዕስ ታዋቂ