ዝርዝር ሁኔታ:

የላቁ የፕሮስቴት ካንሰር ጉዳዮች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመሩ ይሄዳሉ - ልክ እንደጠየቁት የሚወሰን ነው።
የላቁ የፕሮስቴት ካንሰር ጉዳዮች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመሩ ይሄዳሉ - ልክ እንደጠየቁት የሚወሰን ነው።
Anonim

ማክሰኞ የታተመ አዲስ ጥናት የፕሮስቴት ካንሰር እና የፕሮስቴት ህመም ከ 2004 ጀምሮ በየዓመቱ የሚታወቁ የላቁ እና የፕሮስቴት ካንሰር ጉዳዮች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ ነው ። ነገር ግን የጥናቱ ሌሎች ግኝቶች የፕሮስቴት ካንሰር ምርመራ አስፈላጊነትን በተመለከተ የተወሳሰበ ምስል ያሳያል ።

የቺካጎ ተመራማሪዎች ከ2004 እስከ 2013 ባለው ጊዜ ውስጥ ከብሔራዊ የካንሰር ዳታ ቤዝ የተወሰዱ የዘጠኝ ዓመታት የፕሮስቴት ካንሰር ምርመራዎችን ተንትነዋል። ከ2007 ጀምሮ የቀጠለ ንድፍ አግኝተዋል፡ ካንሰሩ ከፕሮስቴት በላይ የተስፋፋበት ወይም የተገኘባቸው ጉዳዮች ብዛት። metastatic, ተነስቷል. እነዚህ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ጉዳዮች አመታዊ ክስተት በጥናቱ ወቅት 72 በመቶ ያደገ ሲሆን በ2004 ከነበረው 1,685 ጉዳዮች በ2004 ወደ 2,890 በ2013 ጨምሯል እና ከ55 እስከ 69 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ካሉ ወንዶች መካከል ትልቁ አንጻራዊ ጭማሪ ታይቷል።

በአጠቃላይ በጥናቱ ጊዜ ውስጥ 767, 550 ወንዶች በፕሮስቴት ካንሰር የተያዙ ሲሆን 3 በመቶዎቹ ጉዳዮች ሜታስታቲክ ናቸው.

"ከ 2007 ጀምሮ, የሜታስታቲክ የፕሮስቴት ካንሰር መከሰት በተለይ በእድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ወንዶች ላይ ለፕሮስቴት ካንሰር ትክክለኛ ህክምና ሊጠቀሙ እንደሚችሉ በሚያስቡ ሰዎች መካከል ጨምሯል," ደራሲዎቹ ጽፈዋል.

የላብራቶሪ ልብስ ውስጥ ሐኪም

አላስፈላጊ ፈተና?

እ.ኤ.አ. በ 2008 የዩኤስ የመከላከያ አገልግሎት ግብረ ኃይል (USPSTF) በጣም ታዋቂ ከሆኑ የፕሮስቴት ካንሰር ዓይነቶች አንዱን የፕሮስቴት የተወሰነ አንቲጂን (PSA) ምርመራን በተመለከተ ሰፊ ምክሮችን ሰጥቷል። ከ 75 ዓመት በላይ የሆናቸው ወንዶች ከፕሮስቴት ካንሰር የሚለቀቁትን ንጥረ ነገሮች መጠን የሚለካው ምርመራውን እንዳያገኙ መክረዋል ይህም የፕሮስቴት ካንሰር ባለባቸው ወንዶች ላይ ብዙ ጊዜ ከፍ ያለ ነው. እ.ኤ.አ. በ 2012 ኤጀንሲው ከዚህ የበለጠ ሄዶ ምንም አማካይ የፕሮስቴት ካንሰር ተጋላጭ የሆኑ ወንዶች የ PSA ምርመራ እንዳያደርጉ ይመክራል።

ይህን ያደረጉት የPSA ፈተናዎች ለአብዛኛዎቹ ወንዶች ከሚያስገቡት የበለጠ ችግር እንዳለባቸው መረጃዎች ስለሚያመለክቱ ነው። የሚገርመው ቢመስልም፣ አብዛኞቹ የፕሮስቴት ካንሰር ሕመሞች ቀስ በቀስ እየጨመሩ ይሄዳሉ፣ ከ50 ዓመት ዕድሜ በፊት በጣም አልፎ አልፎ ነው፣ እና ካልታከሙ እንኳ ለሞት የሚዳርጉ አይደሉም። የፕሮስቴት ካንሰር በብዛት ከሚታወቁት ካንሰሮች መካከል ቢቆይም፣ በ2016 180,000 ጉዳዮች እንደሚገኙ ሲገመት፣ አንድ ሰው በሕይወት ዘመኑ የመሞት እድሉ 2.7 በመቶ ብቻ ነው። በእርግጥ፣ አብዛኞቹ የፕሮስቴት ካንሰር ታማሚዎች፣ በተለይም በዕድሜ የገፉ ከሆነ፣ ካንሰሩ ችግር ከመሆኑ በፊት በብዙ ሌሎች ምክንያቶች ይሞታሉ።

አዎንታዊ የPSA ፈተናዎች ለብዙ ወንዶች በውጤታማነት ባለ ሁለት አፍ ሰይፍ ናቸው፣ ይህም ወደ ወራሪ ቀዶ ጥገና እና ከባድ የኬሞቴራፒ ክፍለ ጊዜዎች ለህክምናው ፈጽሞ ከባድ ሊሆን አይችልም። ብዙ ጊዜ የሚከሰቱ የውሸት አወንታዊ ጉዳዮችን በተመለከተ የታካሚው የሕክምና ፈተና ሙሉ በሙሉ አላስፈላጊ ይሆናል. እነዚህ ሕክምናዎች፣ በአንፃራዊነት ደህና ቢሆኑም፣ እንደ አለመስማማት ያሉ የተለያዩ በጣም የማይመቹ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊሸከሙ ይችላሉ። ሌላው ዋና የማጣሪያ ዓይነት፣ ዲጂታል የፊንጢጣ ፈተናዎች፣ የፕሮስቴት ካንሰርን ሞት ለመቀነስ ብዙ እንደሚረዳ ምንም አይነት ምርመራ ከሌለ ምንም አይነት ጠንካራ ማስረጃ የለም።

የአሁኑ የጥናት ግኝቶች በማጣራት ላይ ያለውን ስምምነት አይቃረኑም, ምንም እንኳን አንዳንድ ጥቃቅን ነገሮችን ይጨምራሉ. ለአንዱ፣ የላቁ ጉዳዮች ዓመታዊ ጭማሪ የጀመረው ማንኛውም የUSPSTF አዲስ ምክሮች ከመውጣቱ በፊት ነው፣ ይህ ማለት አዝማሚያው ሙሉ በሙሉ በእነሱ ሊገለጽ አይችልም ማለት ነው። በሁለተኛ ደረጃ፣ ከ 2004 ጀምሮ በአጠቃላይ በፕሮስቴት ካንሰር ጉዳዮች ላይ ያለው አመታዊ ክስተት በከፍተኛ ሁኔታ አልተቀየረም ፣ ይህ የሚያሳየው ጥቂት ወንዶች እየተመረመሩ ነው ፣ ዶክተሮች አሁንም ብዙ ነቀርሳዎችን ይያዛሉ። ይህ በእንዲህ እንዳለ ከ 2007 እስከ 2013 ዝቅተኛ ተጋላጭ የሚባሉ ጉዳዮች ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፣ ይህም ምክሮቹ ሰዎች አላስፈላጊ ምርመራ እንዳያደርጉ ይረዳቸዋል ።

ጥናቱ ከወጣ በኋላ፣ ጥናቱ እንዴት እንደተካሄደ በሚመለከት በታዋቂ የካንሰር ባለሞያዎች ከፍተኛ ትችቶች ቀርበዋል። እና ምንም እንኳን የተዘገበው ጭማሪ እውን ይሁን።

"ኤፒዲሚዮሎጂስቶች እንደ ክስተት እና ሞት ያሉ ነገሮችን የሚለኩበት መንገድ መጠኖችን ማጥናት ነው ፣የበሽታው ብዛት በበርካታ ሰዎች (በተለምዶ በ 100,000) አዝማሚያዎችን ለመፈለግ" ሲሉ ዶክተር ኦቲስ ደብሊው ብራውሊ የገለፁት ዋና የህክምና ባለሙያ የአሜሪካ የካንሰር ማህበር ማክሰኞ በሰጠው መግለጫ። "ነገር ግን በ urologists ቡድን የተደረገው ይህ ጥናት ያንን አላደረገም. የሜታስታቲክ በሽታ ደረጃዎችን ከመለካት ይልቅ የጉዳዮቹን ብዛት ይመለከቱ ነበር. ይህ ከተመሳሳይ ነገር በጣም የራቀ ነው.

ደራሲዎቹ፣ የፕሮስቴት ካንሰርን መመርመር ህይወትን እንደሚያድን ያላቸውን እምነት ሲገልጹ፣ በቀጣዮቹ ቃለመጠይቆች፣ ይህንን ውስንነት በጽሑፋቸው ላይ በማስታወሻቸው፣ እንዲሁም የተራቀቁ ጉዳዮች መጨመር ከ2008 በፊት መጀመሩን አምነዋል።

እ.ኤ.አ. በ 2013 በሜታስታቲክ የፕሮስቴት ካንሰር የተያዙ ሰዎች በ 2004 ከነበሩት የበለጠ የ PSA ደረጃ ነበራቸው ፣ ይህም በምርመራቸው ወቅት የበለጠ የበሽታ ደረጃን ያሳያል (የሜታስታቲክ የፕሮስቴት ካንሰሮች በአብዛኛው ሊታከሙ የማይችሉ ናቸው ፣ ምንም እንኳን እንደገና ፣ አንዳንድ በሽተኞች ይሞታሉ መጀመሪያ ላይ ያልተዛመዱ ምክንያቶች). በሰሜን ምዕራብ ዩኒቨርሲቲ የፌይንበርግ የሕክምና ትምህርት ቤት የurology ሊቀመንበር የሆኑት ዶክተር ኤድዋርድ ሻፈር እንደሚሉት ያ አዝማሚያ እና የላቁ ጉዳዮች መጨመር በርካታ ማብራሪያዎች ሊኖሩት ይችላል።

"አንደኛው መላምት በሽታው ምንም ይሁን ምን በምርመራው ላይ ቢቀየርም የበለጠ ኃይለኛ ሆኗል" ሲል ሼፈር በመግለጫው ተናግሯል። "ሌላው ሀሳብ የማጣራት መመሪያዎች በጣም ደካማ ስለሆኑ ወንዶች ሲታወቁ በሽታው በጣም የላቀ ደረጃ ላይ ነው. ምናልባት ሁለቱም እውነት ናቸው. በእርግጠኝነት አናውቅም ነገር ግን ይህ የአሁኑ ስራችን ትኩረት ነው."

ብራውሊ ግን ከኒው ዮርክ ታይምስ ጋር ባደረገው ቃለ ምልልስ ሌላ ማብራሪያ ሰጥቷል፡ ዶክተሮች በማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ ቅኝት መሻሻሎች ምክንያት የላቁ ጉዳዮችን በመለየት ረገድ የተሻሉ ሊሆኑ ይችላሉ።

ምንም እንኳን ሼፈር እና ባልደረቦቹ ግኝታቸው በአሁኑ ጊዜ የፕሮስቴት ምርመራ መመሪያዎችን ማጣራት እንደሚያስፈልግ ቢያምኑም, Brawley ይህ ጥናት እንደዚህ አይነት ለውጥን ለመደገፍ ቅርብ እንደማይሆን አጽንኦት ሰጥቷል. "በአሜሪካ ውስጥ በፕሮስቴት ካንሰር የሚሞቱትን የማጣሪያ ምርመራ እንዴት እና እንዴት እንደሚጎዳው የሚለው ጉዳይ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው" ብለዋል. "[ነገር ግን] ይህ ጥናት እና ማስተዋወቁ ወደ መልሱ ቅርብ አያደርገንም እና እንዲያውም ውሃውን አጨለመብን።

ይህ ሁሉ ወደ ጎን ከ 55 እስከ 69 ዓመት ዕድሜ ያለው በቤተሰቡ ውስጥ የፕሮስቴት ካንሰር ታሪክ የሌለው አማካይ ወንድ ለበሽታው መመርመር አለበት? ይህ ውሳኔ ለራሱ እና ለሐኪሙ ሊተው የሚገባው ውሳኔ ነው, ግልጽ ነው, ነገር ግን ማስረጃው አሁንም እጅግ በጣም ብዙ ጥቅም እንደማይኖረው ይጠቁማል.

ማሻሻያ/ማስተካከያ፡- ይህ መጣጥፍ በመጀመሪያ በጥናቱ አጠቃላይ ግኝቶች ላይ በርካታ ትችቶችን ዘርዝሯል እና በፕሮስቴት ካንሰር ምርመራ የጤና ጥቅሞች እና ስጋቶች ላይ ያለውን ሳይንሳዊ መግባባት ግልፅ አድርጓል፣ነገር ግን ከዶ/ር ብራውሊ የአሜሪካ ካንሰር መግለጫዎችን በማካተት ተሻሽሏል። ማህበረሰብ. በተጨማሪም፣ ጥናቱ የተለቀቀው ማክሰኞ፣ ጁላይ 19፣ ረቡዕ፣ ጁላይ 20 ሳይሆን፣ መሆኑ ተስተካክሏል።

በርዕስ ታዋቂ